Страховые представители по информационному сопровождению при оказании медицинской помощи

Страховые представители ООО СМО «Чулпан-Мед»

С 1 января 2017 года, в целях улучшения информационного сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, а также для повышения эффективности работы по защите прав и законных интересов граждан в сфере обязательного медицинского страхования, на территории Республики Татарстан ООО СМО «Чулпан-Мед» осуществляет информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.

В основные функции страхового представителя входят:

Страховые представители первого уровня - это специалисты Контакт-центра.

Функции страхового представителя первого уровня:

предоставление по устным обращениям застрахованных лиц информацию по вопросам обязательного медицинского страхования справочно-консультативного характера.
информирование застрахованных лиц о возможности прохождения диспансеризации и профилактических мероприятий.
проведение опроса граждан о причинах непрохождения профилактических мероприятий, выборочный опрос о доступности и качестве медицинской помощи.

Телефон Контакт-центра ООО СМО «Чулпан-Мед»: 8-800-200-10-65 (круглосуточно, звонок по Российской Федерации бесплатный)

Письмо исх. № 07-01_05478 от 31.08.2020 в Руководителям СМО, направление постановления КабМина 742 (1129879 v3)

Функции страхового представителя второго уровня:

организация работы с застрахованными лицами по информированию и сопровождению при организации оказания медицинской помощи, в том числе профилактических мероприятий, а так же защите прав и законных интересов в сфере ОМС.

График выхода страховых представителей на 2 квартал 2021 года (скачать)

Посмотреть график выхода страховых представителей в 2 квартале 2021 года

№	ЛПУ - юридическое лицо	Форма организации работы СП (пост/визит)	Структурное подразделение ЛПУ	День/дата	время
г. Казань
1	ГАУЗ "Детская городская поликлиника №2" г. Казани	визит	г. Казань, ул. Лейтенанта Шмидта, д. 30	21.04.2021г. 19.05.2021г. 23.06.2021г.	14.00-17.00
1	ГАУЗ "Детская городская поликлиника № 10" г. Казани	визит	Поликлиника, ул. пр. Победы, д. 56	15.04.2021г. 13.05.2021г. 10.06.2021г.	14.00-17.00
г. Набережные Челны
3	ГАУЗ "Городская поликлиника №6" г. Н.Челны	визит	Поликлиника, пр. Мира, дом 8	23.04.2021г. 21.05.2021г. 24.06.2021г.	14.00-17.00
4	ГАУЗ "Детская городская поликлиника №5"г. Н.Челны	пост	Детская поликлиника, пр. Сююмбике, д. 45	Вт., Ср., Пт.	8.00-11.00
Бугульминский район
5	ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница"	пост	Детская поликлиника, ул.Ленина, 88	Вт.,Чт., Пт.	14.00-17.00
Елабужский район
6	ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница"	визит	Детская поликлиника, ул. Нефтяников, д. 57	13.04.2021г. 11.05.2021г. 15.06.2021г.	14.00-17.00
Нижнекамский район
7	ГАУЗ "Детская городская больница с перинатальным центром" г.Нижнекамска	визит	Детская поликлиника №2, ул. Менделеева, д.45	23.04.2021г. 21.05.2021г. 25.06.2021г.	08.00-11.00
Чистопольский район
8	ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница"	визит	г. Чистополь, ул.Галактионова, д.88/1	22.04.2021г. 20.05.2021г. 24.06.2021г.	14.00-17.00
ИТОГО в OOО СМО Чулпан-Мед пост -2 МО; визит - 6 МО. Количество задействованных юр.лиц. - 8 МО.

Функции страхового представителя третьего уровня:

рассмотрение письменных обращений по вопросам качества оказания медицинской помощи, обеспечение индивидуального информирования и сопровождения застрахованных лиц при организации оказания медицинской помощи по результатам диспансеризации, контроль фактического объема медицинской помощи в медицинских организациях, анализ своевременности диспансерного наблюдения, плановых госпитализаций и иных рекомендаций по результатам диспансеризации.

Информация о страховых представителях третьего уровня
(скачать)