Страховые представители по информационному сопровождению при оказании медицинской помощи
Страховые представители ООО СМО «Чулпан-Мед»
С 1 января 2017 года, в целях улучшения информационного сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, а также для повышения эффективности работы по защите прав и законных интересов граждан в сфере обязательного медицинского страхования, на территории Республики Татарстан ООО СМО «Чулпан-Мед» осуществляет информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.
В основные функции страхового представителя входят:
Страховые представители первого уровня - это специалисты Контакт-центра.
Функции страхового представителя первого уровня:
- предоставление по устным обращениям застрахованных лиц информацию по вопросам обязательного медицинского страхования справочно-консультативного характера.
- информирование застрахованных лиц о возможности прохождения диспансеризации и профилактических мероприятий.
- проведение опроса граждан о причинах непрохождения профилактических мероприятий, выборочный опрос о доступности и качестве медицинской помощи.
Телефон Контакт-центра ООО СМО «Чулпан-Мед»: 8-800-200-10-65 (круглосуточно, звонок по Российской Федерации бесплатный)
Функции страхового представителя второго уровня:
- организация работы с застрахованными лицами по информированию и сопровождению при организации оказания медицинской помощи, в том числе профилактических мероприятий, а так же защите прав и законных интересов в сфере ОМС.
График выхода страховых представителей на 4 квартал 2020 года (скачать)
| График работы страховых представителей в медицинских организациях на 4 квартал 2020 г. ООО СМО "Чулпан-мед" | |||||
| № | ЛПУ - юридическое лицо | Форма организации работы СП (пост/визит) | Структурное подразделение ЛПУ | День/дата | время |
| Республиканские медицинские организации | |||||
| 1 | ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | визит | Перинатальный центр, ул. Оренбургский тракт, 138 (корпус Д, 1 этаж) | 23.10.2020, 20.11.2020, 11.12.2020 | 9.00-12.00 |
| 2 | ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | ||||
| визит | Консультативная поликлиника № 1, ул. Оренбургский тракт, 140 | 13.10.2020, 17.11.2020, 15.12.2020 | 8.00-11.00 | ||
| г. Казань | |||||
| 3 | ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Казань" | пост | Поликлиника, ул. Ершова , д. 65 | Пн-Чт | 14.00-17.00 |
| г. Набережные Челны | |||||
| 4 | ГАУЗ "Городская поликлиника №6" г. Н.Челны | визит | пр. Мира, 8, Набережные Челны | 16.10.2020, 13.11.2020, 11.12.2020 | 8.00-12.00 |
| 5 | ГАУЗ "Детская городская поликлиника №5"г. Н.Челны | пост |
Детская поликлиника, пр. Сююмбике, д. 45 |
Пн-Ср | 8.00-12.00 |
| Актанышский район | |||||
| 6 | ГАУЗ "Актанышская центральная районная больница" | пост | поликлиника, просп. Ленина, 1 | Пн-Ср | 8.00-12.00 |
| Алексеевский район | |||||
| 7 | ГАУЗ "Алексеевская центральная районная больница" | пост | поликлиника, Куйбышева, д. 85 | Пн,Вт, Ср. | 8.00-11.00 |
| Альметьевский район | |||||
| 8 | ГАУЗ " Альметьевская детская городская больница с ПЦ " | визит | поликлиника, ул. Тельмана, 61 | 14.10.2020, 11.11.2020, 9.12.2020 | 8.00-11.00 |
| Бугульминский район | |||||
| 9 | ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Бугульма | визит | Поликлиника, ул. Связистов, 22 | 19.11.2020 | 8.00-11.00 |
| Елабужский район | |||||
| 10 | ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница" | визит | поликлинка, ул. Пролетарская, дом 36 | 9.10.2020, 13.11.2020, 18.12.2020 | 8.30-10.30 |
| Заинский район | |||||
| 11 | ГАУЗ "Заинская центральная районная больница" | визит | Поликлиника,ул. Комсомольская, д. 52 | 12.10.2020, 17.11.2020, 15.12.2020 | 13.00-15.00 |
| Зеленодольский район | |||||
| 12 | ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" | визит | Поликлиника №4, ул.Заикина, 9 | 22.10.2020, 19.11.2020, 16.12.2020 | 14.00-17.00 |
| Кукморский район | |||||
| 13 | ГАУЗ "Кукморская центральная районная больница" | визит | Поликлиника, пгт. Кукмор, ул. Ворошилова, д.24 | 27.11.2020 | 8.00-11.00 |
| Муслюмовский район | |||||
| 14 | ГАУЗ "Муслюмовская центральная районная больница" | визит | Поликлиника, с. Муслюмово, ул. Гагарина, д. 9/21 | 28.09.2020 | 9.00-11.00 |
| Нижнекамский район | |||||
| 15 | ГАУЗ "Детская городская больница с перинатальным центром" г.Нижнекамска | визит | Женская консультация, г. Нижнекамск Шинников 49 | 19.10.2020, 23.11.2020, 14.12.2020 | 15.00-17.00 |
| 16 | ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" | пост | Поликлиника №1, ул. Менделеева, д. 46 | Вт, Ср.,Чт. | 14.00-17.00 |
| Нурлатский район | |||||
| 17 | ГАУЗ "Нурлатская ентральная районная больница" | пост | поликлинка | Пн, Вт, Ср. | 8.00-11.00 |
| ИТОГО в OOО СМО "Чулпан-Мед": пост - 6 МО; визит - 11 МО. Количество задействованных юр.лиц - 17 МО. | |||||
05.11.2019 выход в медицинскую организацию г. Нижнекамска страховым представителем осуществляться не будет.
29.11.2019 выход в медицинскую организацию г. Альметьевска страховым представителем осуществляться не будет.
с 02.12.2019 по 04.12.2019 выход в медицинскую организацию г. Бугульмы страховым представителем осуществляться не будет.
с 09.12.2019 по 11.12.2019 выход в медицинскую организацию г. Бугульмы страховым представителем осуществляться не будет.
10.12.2019 и 11.12.2019 выход в медицинскую организацию г. Кукмор страховым представителем осуществляться не будет.
11.12.2019 и 12.12.2019 выход в медицинскую организацию г. Нижнекамска страховым представителем осуществляться не будет.
В ГАУЗ "Детская городская поликлиника №2" г.Казани 14.02.2020 время выхода страхового представителя будет с 8:30-11:30
- рассмотрение письменных обращений по вопросам качества оказания медицинской помощи, обеспечение индивидуального информирования и сопровождения застрахованных лиц при организации оказания медицинской помощи по результатам диспансеризации, контроль фактического объема медицинской помощи в медицинских организациях, анализ своевременности диспансерного наблюдения, плановых госпитализаций и иных рекомендаций по результатам диспансеризации.
Информация о страховых представителях третьего уровня
(скачать)
Информация о страховых представителях ООО СМО «Чулпан-Мед» третьего уровня
1. 423450, РТ, г. Альметьевск, ул. Пушкина, д. 66, пом.1
Ахметзянова Светлана Вячеславовна
тел.(8553) 304-494 (доб.51-490)
2. 420111, РТ, г.Казань, ул. К. Маркса,49/13
Ярмиева Лилия Ильдаровна. тел. (843) 291-53-93
(52-311 )
Халевина Елена Игоревна, тел. (843) 291-53-93 (доб.52-302, 52-311)
3. 423819, РТ, г.Наб.Челны, пр.Мира, 40
Исламова Эльмира Хамитовна
тел. (8552) 306-090 (доб.60-303)
Презентация «Страховые представители в сфере ОМС»
(скачать)