Всеобщая диспансеризация
Диспансеризация 2025 года: годы рождения, список обследований
Диспансеризация по ОМС: как пройти в 2025 году
В России всем взрослым положена бесплатная диспансеризация раз в три года, а после 40 — ежегодно. Чтобы её пройти, нужны только полис ОМС и паспорт. Особое внимание уделяется углублённой диспансеризации для переболевших COVID-19. А в прошлом году добавили дополнительные исследования, касающиеся определения репродуктивного здоровья взрослых.
Как пройти диспансеризацию в 2025 году
Диспансеризация — это запланированные визиты к врачам вне зависимости от состояния здоровья. Она включает профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы диагностики для оценки общего состояния организма. Диспансеризация одинакова для всех регионов страны.
Диспансеризация делится на два этапа.
Первый этап — обязательное посещение терапевта, гинеколога, ЭКГ, проведение анализов, определение сердечно-сосудистого риска и другие обследования.
Второй этап — дополнительные исследования, необходимые для уточнения диагноза. На них направляют только тех пациентов, у которых по результатам первого этапа был выявлен риск развития заболевания.
Диспансеризация занимает один-два дня. Пройти её можно:
-
в поликлинике, к которой прикреплены по ОМС;
-
в центре общей врачебной практики или семейной медицины;
-
во врачебной амбулатории;
-
в медицинской части или другом медицинском учреждении.
Углублённая диспансеризация после COVID-19
Те, кто перенёс COVID-19, имеют возможность пройти углублённую диспансеризацию. Она также состоит из двух этапов, дополнительно измеряется сатурация (насыщение крови кислородом), а также выполняются тест с шестиминутной ходьбой и спирометрия для оценки объёма вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Пациентам делают рентген грудной клетки и анализ на концентрацию D-димера в крови, что позволяет выявить признаки тромбообразования. Завершает первый этап приём терапевта. На втором этапе могут быть проведены эхокардиография, томография лёгких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Пройти углублённую диспансеризацию может любой человек, переболевший коронавирусной инфекцией, независимо от возраста. Для этого нужно написать заявление в свободной форме на имя главврача поликлиники или через «Госуслуги».
Диспансеризация в 2025-м: какие годы рождения
Существует простой способ определить, кто может воспользоваться бесплатными анализами и обследованиями в рамках диспансеризации в этом году. Если возраст человека делится на три без остатка, он может пройти диспансеризацию в поликлинике, к которой прикреплён. Это правило действует для людей от 18 до 39 лет. Все, кто старше 40 лет, имеют право проходить диспансеризацию каждый год.
В 2025-м право на диспансеризацию имеют граждане, родившиеся в 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001, 2004 и 2007 годах, а также все россияне в возрасте 40 лет и старше.
Бесплатные медосмотры вместо диспансеризации
Если в текущем году недоступна диспансеризация по году рождения, можно пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Он практически идентичен первому этапу диспансеризации, но не включает консультации врачей после обследований, дополнительные анализы и онкоскрининг.
Что входит в список обследований по диспансеризации С 18 до 39 лет:
-
анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам — раз в год;
-
измерение роста, веса, окружности талии, давления — раз в год;
-
измерение артериального давления на периферических артериях — раз в год;
-
определение относительного сердечно-сосудистого риска — раз в год;
-
флюорография — раз в два года;
-
ЭКГ — при первом прохождении профосмотра, потом раз в год с 35 лет;
-
измерение внутриглазного давления — при первом профосмотре;
- осмотр гинеколога — раз в год;
-
анализ крови на сахар и холестерин — раз в год;
-
скрининг на гепатит С — с 25 лет каждые десять лет.
-
мазок на цитологию — раз в три года.
Приём у врача-терапевта после первого этапа диспансеризации включает осмотр на наличие признаков онкологических заболеваний. Врач проверит состояние кожи, слизистых губ и ротовой полости, прощупает щитовидную железу и лимфатические узлы. Это нужно для постановки диагноза, определения группы здоровья и диспансерного наблюдения, а также для выяснения, какие дополнительные осмотры и обследования нужны на втором этапе диспансеризации.
С 40 до 64 лет:
-
анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам — раз в год;
-
измерение роста, веса, окружности талии, давления — раз в год;
-
измерение артериального давления на периферических артериях — раз в год;
-
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE
-
раз в год;
-
флюорография — раз в два года;
-
ЭКГ — раз в год;
-
внутриглазное давление — раз в год;
-
гинеколог — раз в год;
-
терапевт — раз в год;
-
общий анализ крови — раз в год;
-
анализ крови на сахар и холестерин — раз в год;
-
скрининг на гепатит С — каждые десять лет;
-
скрининг для раннего выявления онкологических заболеваний.
В онкоскрининг входит выявление:
-
рака шейки матки (мазок на цитологию) — раз в три года;
-
рака груди (маммография) — раз в два года;
-
рака предстательной железы: мужчинам в 45, 50, 55, 60 лет и 64 года
-
необходимо сдавать анализ крови на уровень ПСА;
-
рака кишечника (анализ кала на скрытую кровь) — раз в два года;
-
рака кожи, губ, слизистой, щитовидной железы и лимфоузлов (визуальный
-
осмотр и пальпация) — раз в год;
-
рака пищевода и желудка: в 45 лет рекомендуется провести гастроскопию.
С 65 лет:
- анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам — раз в год;
-
измерение роста, веса, окружности талии, давления — раз в год;
-
сердечно-сосудистый риск по специальной шкале — раз в год;
-
флюорография — раз в два года;
-
ЭКГ — раз в год;
-
внутриглазное давление — раз в год;
-
гинеколог — раз в год;
-
терапевт — раз в год;
-
общий анализ крови — раз в год;
-
анализ крови на сахар и холестерин — раз в год;
-
скрининг на гепатит С — каждые десять лет;
-
скрининг для раннего выявления онкологических заболеваний.
В онкоскрининг входит выявление:
-
рака шейки матки (мазок на цитологию) — раз в три года;
-
рака груди (маммография) — раз в два года;
-
рака предстательной железы: мужчинам, достигшим 65 лет, необходимо
-
продолжать обследование (анализ крови на уровень ПСА, если это не было сделано ранее);
-
рака кишечника (анализ кала на скрытую кровь) — раз в год;
-
рака кожи, губ, слизистой, щитовидной железы и лимфоузлов (визуальный осмотр и пальпация) — раз в год.
Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья
С января 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста (18—49 лет) в диспансеризацию включили обследования, направленные на оценку репродуктивного здоровья.
Цель новой меры — выявление заболеваний и состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и роды, а также факторов риска.
Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья включает два этапа.
Первый этап.
Для женщин:
- анкетирование для выявления основных жалоб;
-
осмотр гинекологом;
-
проверка молочных желёз и шейки матки с забором анализов;
-
микроскопические исследования мазков;
-
для женщин 18—29 лет — лабораторные тесты для выявления инфекций.
Для мужчин:
- осмотр уролога (или хирурга, если уролога нет).
Второй этап проводится по результатам первого этапа для уточнения диагноза.
Для женщин 30—49 лет:
-
дополнительные лабораторные исследования на инфекции;
-
ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желёз;
-
повторный осмотр гинеколога.
Для мужчин:
-
спермограмма;
-
исследование на инфекции;
-
ультразвуковое исследование предстательной железы и мошонки;
-
повторный осмотр уролога (или хирурга).
Диспансеризация – право каждого гражданина заботиться о своем здоровье.
Она состоит из 2 этапов и включает в себя обязательный онкоскрининг, направленный на выявление рака на ранних стадиях. С 2024 года пройти диспансеризацию можно и вечером, в выходные дни или во время работы с оформлением оплачиваемого отпуска.
Порядок прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра утверждены следующими нормативными документами:
Приказ Минздрава РФ от 15.03.2022 N 168Н Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения (ред. от 28.02.2024г.)Приказ Минздрава РФ от 27.04.2021 n 404Н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (ред. от 28.09.2023г.)
Приказ Минздрава РФ от 01.07.2021 n 698Н «Об утверждении порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке»
Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514Н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (19.11.2020г.)
Приказ Минздрава РФ от 15.02.2013 N 72Н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» (19.11.2020г.)
Приказ Минздрава РФ от 10.11.2020 N 1207Н «Об утверждении учетной формы медицинской документации n 131/у "карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности n 131/о "сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", порядка ее заполнения и сроков представления»