Цветовая схема: C C
Размер шрифта: A A A
Звонок по РФ бесплатный
8 800-200-10-65
Информация

Права и обязанности застрахованных лиц

Права застрахованных лиц

  • Бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.
  • Выбор страховой медицинской организации, путем подачи заявления.
  • Замену страховой медицинской организации один раз в течение календарного года.
  • Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС.
  • Выбор врача путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации.
  • Получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинской организации достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.
  • Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС.
  • Возмещение СМО ущерба, причиненного в связи с неисполнением обязанностей по организации предоставления медицинской помощи.
  • Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи.
  • Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Права застрахованных лиц в сфере ОМС определены:

Если права застрахованного гражданина при обращении за медицинской помощью в рамках программы обязательного медицинского страхования нарушены, он может обратиться:
  • к руководителю или иному должностному лицу учреждения здравоохранения;
  • в орган управления здравоохранением муниципального образования или Министерство здравоохранения Республики Татарстан;
  • в страховую медицинскую организацию, выдавшую ему страховой медицинский полис ОМС;
  • в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан;
  • в суд.


 

Обязанности застрахованных лиц

  • Предоставить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
  • Подать в СМО лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации.
  • Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данных случаях осуществляется переоформление полиса.
  • Переоформление полиса осуществляется также в случаях: 1) изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица; 2) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
  • Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин. Для выбора страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе страховой медицинской организации.

Права застрахованных лиц в сфере ОМС определены:

 

 

Дата размещения/обновления: 26.11.2018 12:32:00

Возврат к списку