Заявка на оформление полиса ОМС

Заполните форму ниже. Поля, выделенные красной звездочкой (*), обязательны для заполнения

Адрес пункта выдачи*

Головной офис 423450 г. Альметьевск, ул. Пушкина д. 66, пом.1 Пункт выдачи полисов ОМС в г.Альметьевск, 423450,РТ,г.Альметьевск,ул.Ленина, 129а Казанский филиал, 420015, РТ, ул. Пушкина д.30 офис 112 Набережночелнинский филиал 423819, РТ,г.Набережные Челны,пр.Мира, д.40 (6/05) Нижнекамский филиал, 423550, РТ,г.Нижнекамск,ул.Кайманова, д.1 Представительство в г.Азнакаево, 423300,РТ, г.Азнакаево, ул.Ленина, д.2а Представительство в п.г.т. Алексеевск, 422900, РТ, п.г.т. Алексеевское, ул.Куйбышева,90А, помещение №9 Представительство в г.Бавлы, 423930,РТ, г.Бавлы, ул.Пушкина, д.27 Представительство в г. Бугульма, 423200,РТ, г.Бугульма, ул.Джалиля, д.22 Пункт выдачи в г. Бугульма, 423200,РТ, г.Бугульма, ул.Джалиля, д.23 Представительствов г. Елабуга, 423630,РТ, г.Елабуга, ул.Нефтяников, д.60а Представительство в г.Лениногорск, 423520,РТ, г.Лениногорск, ул.Заварыкина, д.2а Представительство в г. Нурлат, 423040, РТ, г.Нурлат, ул.К.Маркса д.45 2 эт, каб.№4 . Представительство в р.п. Джалиль, 423368,РТ,Сармановский район, р.п. Джалиль, ул.30 лет Победы, д.13 Представительство в п.г.т.Уруссу, 423952,РТ, п.г.т. Уруссу, ул. Ленина, д.17 Пункт выдачи полисов ОМС в г.Зеленодольск, 422540, РТ, г.Зеленодольск, ул.Татарстан, д.20 Пункт выдачи полисов ОМС в пгт Кукмор, 422110, РТ,пгт Кукмор, ул.Ворошилова, д.2 Пункт выдачи полисов ОМС в г.Мамадыш, 422190, РТ, г.Мамадыш, ул.Советская, 12А Пункт выдачи полисов ОМС в с.Муслюмово, 423970, РТ, Муслюмовский район, с.Муслюмово, ул.Первомайская, д.22 Пункт выдачи полисов ОМС в с.Актаныш: 423740, РТ, с.Актаныш, пр. Мира, д.7, кв.10 Пункт выдачи полисов ОМС в с.Сарманово: 423350, с.Сарманово, ул.Ленина,д.52 Пункт выдачи полисов ОМС в г.Н.Челны, 423802,РТ,г.Н.Челны,пр-т,Мусы Джалиля, д.78(ГЭС10/10А)2 этаж,каб.№201 Пункт выдачи полисов ОМС в г.Н.Челны, 423802,РТ,г.Н.Челны, ул.Ак.Рубаненко, д.4 Пункт выдачи полисов ОМС в г.Заинск, 423520, РТ, г.Заинск, пр.Нефтяников, д.37 Пункт выдачи полисов ОМС в г. Чистополь 422980, РТ, г.Чистополь, ул. Карла Маркса,д.47 а Пункт выдачи полисов ОМС 420036, РТ, г. Казань, ул. Лечебная, д. 7, 1 этаж

Фамилия*

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

Адрес электронной почты

Введите слово с картинки*

Нажимая на кнопку, вы принимаете Согласие на обработку персональных данных.

Проверьте правильность заполненной формы.
После отправки заявки с Вами свяжутся наши специалисты по указанным Вами контактным данным.

Где получить полис ОМС

Чтобы выбрать или сменить страховую компанию гражданин самостоятельно или через своего представителя подает заявлению в выбранную страховую компанию – в ней и будет осуществляться замена полиса ОМС. К заявлению также должны быть приложены документы для ОМС: 

• документ, удостоверяющий личность заявителя для граждан РФ;

• СНИЛС;

• удостоверение беженца;

• паспорт иностранного гражданина;

• вид на жительство;

• разрешение на временное проживание для апатридов;

• трудовой договор для граждан трудящихся стран  ЕАЭС или иные документы. 

Восстановление полиса ОМС при утере также требует подачи заявления вместе с приложенными к нему документами.

В день подачи заявления застрахованному лицу выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание ему медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Обращаться в отделение за полисом ОМС нужно либо по адресу жительства гражданина, либо в любое удобное вам отделение компании, которое находится рядом.

Срок действия временного свидетельства – 45 рабочих дней с даты его выдачи. Как раз 45 дней для вас будут делать постоянный полис ОМС, а затем его выдадут застрахованному лицу.

Где выдают полис обязательного медицинского страхования? Получение полиса ОМС осуществляется в том же отделении страховой компании, куда было подано заявление на его получение, то есть в подходящем вам филиале нашей СМО.

Оформление полиса ОМС онлайн или через представителя

В случае невозможности получения полиса ОМС гражданином лично, полис ОМС может быть получен другим лицом при предъявлении им наряду с вышеперечисленными документами следующих документов, а также можно заказать полис ОМС онлайн (возможность оставить заявку на изготовление полиса).

• Для представителя застрахованного лица:

o    документ, удостоверяющий личность;

o    доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленную в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской ФедерацииДля законного представителя застрахованного лица:

o    документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя

• Порядок переоформления полиса обязательного медицинского страхования и выдачи дубликата полиса обязательного медицинского страхования.

o    Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении, при предъявлении документов, подтверждающих изменения в случаях:

o    изменения фамилии, имени, отчества;

o    изменения даты рождения, места рождения

o    установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

o    Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:

o    ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты и другие);

o    утери полиса ОМС

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 16 вышеуказанного закона застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию, где выдают медицинский полис об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства, в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

По любым возникшим вопросам вы всегда можете связаться с нами по номеру телефона, указанному в шапке сайта или задать вопрос на сайте.