8 800 200 10 65
Контакт-центр СМО "Чулпан-Мед"
(звонок по России бесплатный)
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
(843) 291-53-93
Отдел защиты прав
застрахованных
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
8 800 200 51 51
Контакт-центр ТФОМС
Республики Татарстан
(звонок по России бесплатный)

Новости:
Лениногорск -- 26.06.2017г. представительство в г.Лениногорск будет осуществлять свою ..." -- 22 Июнь 2017
Лениногорск -- 20.06.2017г. представительство в г.Лениногорск будет осуществлять свою ..." -- 15 Июнь 2017
Бугульма -- 08.06.2017г. представительство в г.Бугульма по адресу ул. Оршанская, д. 22 будет ..." -- 02 Июнь 2017
Чистополь -- 19.06.2017г. по 02.07.2017г. пункты выдачи полисов ОМС в г.Чистополь, ул.К.Маркса, ..." -- 30 Май 2017

Дата размещения/обновления: 20.10.2016г. 11:07:17


В соответствии с частью 1 статьи 16 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, определенным  Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от  28.02.2011года №158н.

 

Для выбора или замены СМО и получения полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) гражданин лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - законный представитель) обращается в выбранную им СМО с заявлением о выборе (замене) СМО.

 

Заявление о выборе (замене) СМО оформляется в письменной форме или машинописным способом и передаются в СМО. Образец бланка

 

При необходимости застрахованный гражданин может осуществить замену страховой компании один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября путем подачи заявления во вновь выбранную страховую компанию.

Документы, прилагаемые к заявлению о выборе (замене) СМО

 

Порядок выдачи полиса ОМС:

В день получения заявления о выборе (замене) СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание ему медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (при обращении в медицинскую организацию за медицинской помощью).

 

Временное свидетельство заверяется подписью представителя СМО, уполномоченного на осуществление функций по выдаче временного свидетельства и печатью СМО. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи.

 

СМО при получении изготовленного полиса ОМС информирует гражданина по указанным в заявлении контактным данным или направляет уведомление по почтовому адресу и приглашает получить полис ОМС в пункте выдачи полисов ОМС.

 

Застрахованные лица информируются о сроках оформления и выдачи полисов ОМС лично или по указанному в документах телефону и/или электронной почте.

 

Застрахованное лицо получает полис ОМС и расписывается в получении полиса ОМС в журнале регистрации выдачи полисов ОМС и в журнале информирования застрахованного.

 

СМО при необходимости (по поступившей просьбе) оказывают помощь по выдаче полиса ОМС в месте нахождения застрахованного лица с ограниченными возможностями (глухонемым, инвалидам по зрению и другим гражданам).

 

СМО знакомит застрахованных лиц, получающих полис ОМС, с Правилами ОМС, базовой и территориальной Программой ОМС, перечнем медицинских организаций, участвующих в системе обязательного медицинского страхования в Республике Татарстан.

 

Одновременно с полисом ОМС застрахованному лицу выдается Памятка для застрахованных лиц, которая содержит информацию о правах и обязанностях застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования и контактные телефоны Территориального фонда ОМС РТ и ООО СМО «Чулпан-Мед».

 

Гражданам РФ, а также постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства с 01 мая 2011 года полис ОМС выдается без ограничения срока действия.

 

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», полис ОМС выдается на срок пребывания, установленный в документах.

 

Временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис ОМС выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

 

Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса.

 

Переоформление полиса осуществляется также в случаях:

  • изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица
  • установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении. Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

 

Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:

  • ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
  • утери полиса.

Заявления о переоформлении полиса и выдаче дубликата полиса оформляются в порядке, предусмотренном пунктами 7, 8 настоящих Правил.

Заявление о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса.

 

С 1 мая 2011 года на всей территории Российской Федерации вводится полис ОМС единого образца.

Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до 1 января 2011 года, являются действующими до замены их на полисы единого образца. 

 

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ОМС ТФОМС Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан Министерство здравоохранения Республики Татарстан  cbr Страховая компания Чулпан
Scroll to top