8 800 200 10 65
Контакт-центр СМО "Чулпан-Мед"
(звонок по России бесплатный)
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
(843) 291-53-93
Отдел защиты прав
застрахованных
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
8 800 200 51 51
Контакт-центр ТФОМС
Республики Татарстан
(звонок по России бесплатный)

Новости:
Нурлат -- 17.09.2018г. по 30.09.2018г. пункт выдачи полисов ОМС в г.Нурлат по ..." -- 07 Сентябрь 2018
Мамадыш -- 17.09.2018г. по 30.09.2018г. пункт выдачи полисов ОМС в г.Мамадыш по ..." -- 07 Сентябрь 2018
Казань -- 17.09.2018г. по 30.09.2018г. пункт выдачи полисов ОМС в г.Казань по ..." -- 07 Сентябрь 2018
пгт.Уруссу -- 20.08.2018г. по 04.09.2018г. пункт выдачи полисов ОМС в пгт.Уруссу по адресу: РТ, ..." -- 14 Август 2018

Дата размещения/обновления: 28.02.2018 г. 09:27:42

 

Специалистами ООО СМО «Чулпан-Мед» в 2017 году рассмотрено 46 330 обращений граждан, из которых большую часть (95,00%) составили заявления о выборе и замене страховой медицинской организации.

2 023 обращения поступило по телефону «горячей линии».

2 118 обращений являются обращениями за консультацией, 38,00% из которых составили обращения по вопросам обеспечения полисами обязательного медицинского страхования, 30,1% - о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи по программе ОМС, 8,6% - об организации работы медицинской организации, 5,7% - о выборе и замене страховой медицинской организации, 4,2% - о выборе медицинской организации и врача, 2,4% - качество медицинской помощи, 1,4% - лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи, 0,9% - взимание денежных средств за медицинскую помощь по программа ОМС.

В 2017 году рассмотрено 252 жалоб, с указанием 260 причин. 1,2% составили жалобы на взимание денежных средств за медицинскую помощь по программам ОМС, 9,2%-на качество медицинской помощи, 54,2% –на организацию работы медицинской организации, 28% на отказ в медицинской помощи по программам ОМС. Обоснованные жалобы составили 72,6%. По сравнению с 2016 годом количество жалоб увеличилось почти в 2 раза.. По всем обращениям застрахованных граждан проводятся тщательные экспертные мероприятия, по результатам которых принимаются решения, направленные на восстановление нарушенных прав гражданина.

Все жалобы и обращения рассмотрены в досудебном порядке.

 

Обращения, поступившие в ООО СМО «Чулпан-Мед», за 2013-2017 г.г.

Наименование

2013г.

 

2014г.

2015г.

2016г.

2017г.

Поступило  обращений всего:

96 407

112 958

45 796

26 804

46330 

обращения за консультацией

2 059

3 378

2 336

2 070

2118 

Поступило жалоб, из них:

32

39

100

128

252 

признаны обоснованными

21

31

70

97

183 

разрешено в досудебном порядке

100%

97,4%

98,6%

100%

97,8% 

сумма возмещения ущерба, (руб.)

49 670,00

35 829,00

18 296,00

36 952

810 

 

 

 

Структура поступивших жалоб в ООО СМО "Чулпан-Мед" в 2013-2017г.г.

 

Наименование

2013г.

           2014г.

2015г.

2016г.

2017г.

Общее количество жалоб, из них:

32

39

100

128

252 

Причин, указанных в жалобах

32

45

103

134

260 

обеспечение полисами ОМС

0

0

0

0

0

выбор или замена СМО

0

0

0

0

 0

выбор медицинской организации

2

0

0

0

 4

организация работы медицинской организации

2

11

61

65

 141

этика и деонтология медицинских работников

1

2

7

4

7

качество медицинской помощи

9

13

10

24

 24

отказ в медицинской помощи по программе ОМС

2

6

14

26

 73

взимание денежных средств

15

12

7

10

 3

лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи

1

1

1

4

6

прочие причины, не относящиеся к ОМС

0

0

0

0

2

 

 

Общее количество жалоб, рассмотренных в ООО СМО «Чулпан-Мед» в 2013-2017 г.г.

zpz-04

 

 

Структура жалоб, рассмотренных в ООО СМО «Чулпан-Мед» в 2017 году

zpz-05

 

 

 

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ОМС ТФОМС Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан Министерство здравоохранения Республики Татарстан  cbr Страховая компания Чулпан
Scroll to top