8 800 200 10 65
Контакт-центр СМО "Чулпан-Мед"
(звонок по России бесплатный)
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
(843) 291-53-93
Отдел защиты прав
застрахованных
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
8 800 200 51 51
Контакт-центр ТФОМС
Республики Татарстан
(звонок по России бесплатный)

Новости:
пгт.Уруссу -- "В представительстве по адресу: 423950, РТ, Ютазинский р-н, пгт.Уруссу, ул.Ленина, ..." -- 10 Октябрь 2017
Мамадыш -- 18.09.2017г. по 01.10.2017г. пункт выдачи полисов ОМС в г.Мамадыш, ул.Советская, ..." -- 29 Август 2017
Чистополь -- 14.09.2017г. по 27.09.2017г. пункт выдачи полисов ОМС в г.Чистополь, ул.К.Маркса, ..." -- 29 Август 2017
Кукмор -- 04.09.2017г. по 17.09.2017г. пункт выдачи полисов ОМС в г.Кукмор, ул.Ворошилова, ..." -- 24 Август 2017

Дата размещения/обновления: 14.02.2017 г. 09:27:42

 

Специалистами ООО СМО «Чулпан-Мед» в 2016 году рассмотрено 26 804 обращений граждан, из которых большую часть (88,3%) составили заявления о выборе и замене страховой медицинской организации.

1 435 обращений поступило по телефону «горячей линии».

2 070 обращений составили обращения за консультацией, 50,9% из которых составили обращения по вопросам обеспечения полисами обязательного медицинского страхования, 16,5% - о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи по программе ОМС, 9,1% - об организации работы медицинской организации, 6,4% - о выборе и замене страховой медицинской организации, 5,5% - о выборе медицинской организации и врача, 2,6% - качество медицинской помощи, 2,2% - лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи, 1,0% - взимание денежных средств за медицинскую помощь по программа ОМС.

В 2016 году рассмотрено 128 жалоб, с указанием 134 причин. 7,5% составили жалобы на взимание денежных средств за медицинскую помощь по программам ОМС, 18,7%-на качество медицинской помощи, 48,5% –на организацию работы медицинской организации, 19,4% на отказ в медицинской помощи по программам ОМС. Обоснованные жалобы составили 73,4%. По сравнению с 2015 годом увеличилось количество жалоб на качество медицинской помощи. По всем обращениям застрахованных граждан проводятся тщательные экспертные мероприятия, по результатам которых принимаются решения, направленные на восстановление нарушенных прав гражданина.

Все жалобы и обращения рассмотрены в досудебном порядке.

 

Обращения, поступившие в ООО СМО «Чулпан-Мед», за 2013-2016 г.г.

Наименование

2013г.

 

2014г.

2015г.

2016г.

Поступило  обращений всего:

96 407

112 958

45 796

26 804

обращения за консультацией

2 059

3 378

2 336

2 070

Поступило жалоб, из них:

32

39

100

128

признаны обоснованными

21

31

70

97

разрешено в досудебном порядке

100%

97,4%

98,6%

100%

сумма возмещения ущерба, (руб.)

49 670,00

35 829,00

18 296,00

36 952

 

 

 

Структура поступивших жалоб в ООО СМО "Чулпан-Мед" в 2013-2016г.г.

 

Наименование

2013г.

           2014г.

2015г.

2016г.

Общее количество жалоб, из них:

32

39

100

128

Причин, указанных в жалобах

32

45

103

134

обеспечение полисами ОМС

0

0

0

0

выбор или замена СМО

0

0

0

0

выбор медицинской организации

2

0

0

0

организация работы медицинской организации

2

11

61

65

этика и деонтология медицинских работников

1

2

7

4

качество медицинской помощи

9

13

10

24

отказ в медицинской помощи по программе ОМС

2

6

14

26

взимание денежных средств

15

12

7

10

лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи

1

1

1

4

прочие причины, не относящиеся к ОМС

0

0

0

0

 

 

Общее количество жалоб, рассмотренных в ООО СМО «Чулпан-Мед» в 2013-2016 г.г.

Общее количество жалоб, рассмотренных в ООО СМО «Чулпан-Мед»  в 2013-2016 г.г.

 

 

Структура жалоб, рассмотренных в ООО СМО «Чулпан-Мед» в 2016 году

Структура жалоб, рассмотренных в ООО СМО «Чулпан-Мед» в 2016 году

 

 

 

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ОМС ТФОМС Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан Министерство здравоохранения Республики Татарстан  cbr Страховая компания Чулпан
Scroll to top