Всеобщая диспансеризация

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования.

Основные цели диспансеризации

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:

• болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей страны.

Диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

• повышенный уровень артериального давления;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• курение табака;
• пагубное потребление алкоголя;
• нерациональное питание;
• низкая физическая активность;
• избыточная масса тела или ожирение.

Где и когда можно пройти диспансеризацию

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Возрастные категории, подлежащие диспансеризации (годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста):

• 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет

• ежегодно в возрасте 40 лет и старше 

На этом этапе у пациента выявляют возможные хронические заболевания. В первую очередь внимание уделяется сердечно-сосудистым, онкологическим, бронхо-легочным заболеваниям, сахарному диабету. Сначала пациенты заполняют анкету, чтобы определить факторы риска и наличие возможных заболеваний (курение, употребление алкоголя, прием психотропных и наркотических веществ, оценка характера питания и физической нагрузки...). Затем проводится:

• Антропометрия – измерение роста, веса, массы тела и т.д..
• Измерение артериального давления.
• Определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови.
• Измерение внутриглазного давления в возрасте 40 лет и старше.
• Определение относительно сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек. Проводится 1 раз в год.
• Электрокардиография – гражданам в возрасте 35 лет и старше.
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки у женщин от 18 до 64 лет 1 раз в 3 года.
• Флюорография легких.
• Маммография – для женщин от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года.
• Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Проводится 1 раз в 2 года у граждан в возрасте от 40 до 64 лет. В возрасте от 65 до 75 лет – 1 раз в год.
• Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови мужчин в 45, 50, 55, 60 и 64 года.
• Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год у женщин от 18 лет и старше.
•  Проведение эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС) у граждан в возрасте 45 лет.
• Проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким сердечно-сосудистым риском, ожирением, выраженной гиперхолестеринемией, курящих более 20 сигарет в день.

Этот этап необходим для дополнительного обследования. При выявлении на первом этапе диспансеризации каких-либо медицинских показаний, пациент направляется для уточнения его состояния здоровья и диагноза.

Второй этап диспансеризации включает в себя:

• Консультация невролога.
• Дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Проводится для мужчин от 45 до 72 лет и женщин в возрасте 54—72 лет.
• Консультация уролога или хирурга.
• Консультация колопроктолога или хирурга с проведением ректороманоскопии.
• Колоноскопия — в случае подозрения колопроктологом или хирургом на онкологическое заболевание толстой кишки.
• Спирометрия – в случае подозрения на хроническое заболевание толстой кишки.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – в случае подозрения на злокачественные новообразования, по назначению врача-терапевта.
• Рентгенография, компьютерная томография легких – в случае подозрения на злокачественные новообразования, по назначению врача-терапевта.
• Консультация гинеколога.
• Консультация оториноларинголога.
• Консультация офтальмолога.
• Осмотр врачом-дерматовенерологом – осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)
• Проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови.
• Индивидуальное или групповое консультирование в отделении медицинской профилактики – центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте. Направляются пациенты старше 75 лет для коррекции или профилактики рисков старческой астении и пациенты в возрасте до 72 лет с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями или болезнями, при которых характерно повышенное артериальное давление. Консультация проводится также для тех, у кого выявлен риск пагубного потребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ без назначения врача.