8 800 200 10 65
Контакт-центр СМО "Чулпан-Мед"
(звонок по России бесплатный)
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
(843) 291-53-93
Отдел защиты прав
застрахованных
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
8 800 200 51 51
Контакт-центр ТФОМС
Республики Татарстан
(звонок по России бесплатный)

Новости:
Лениногорск -- 26.06.2017г. представительство в г.Лениногорск будет осуществлять свою ..." -- 22 Июнь 2017
Лениногорск -- 20.06.2017г. представительство в г.Лениногорск будет осуществлять свою ..." -- 15 Июнь 2017
Бугульма -- 08.06.2017г. представительство в г.Бугульма по адресу ул. Оршанская, д. 22 будет ..." -- 02 Июнь 2017
Чистополь -- 19.06.2017г. по 02.07.2017г. пункты выдачи полисов ОМС в г.Чистополь, ул.К.Маркса, ..." -- 30 Май 2017

Дата размещения/обновления: 12.01.2017г. 18:50:29

Вопрос-Ответ

FAQs - Вопрос-Ответ

Да, при изменении фамилии Вы обязаны заменить полис ОМС. Для этого нужно предъявить паспорт и документ, подтверждающий изменения паспортных данных на новую фамилию в страховую медицинскую организацию, где Вы застрахованы.

Граждане, прибывшие из других регионов РФ, имеют право на получение медицинской помощи в медицинских организациях Республики Татарстан при предъявлении полиса и паспорта в рамках базовой программы государственных гарантий обязательного медицинского страхования.
Все услуги, назначенные лечащим врачом, должны быть бесплатными. Платить придется только за услуги, получаемые в порядке личной инициативы или вне порядка и условий, действующих в ОМС. Узнать, что вам гарантировано бесплатно по полису, всегда можно в страховой организации.
Можете. Для этого надо подать заявление на имя главного врача вашей поликлиники. Однако законодательство дает право выбранному вами врачу не согласиться с прикреплением к нему дополнительных пациентов.

Полис ОМС необходимо поменять при изменении: фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения, а также, если в полисе обнаружена ошибка в вышеуказанных данных или если полис пришел в непригодность, получили новый документ, удостоверяющий личность. Все полисы ОМС старого образца, действовавшие на 1 января 2011 г., а также выданные до 1 мая 2011г., действуют до замены их на полис единого образца вне зависимости от сроков действия, указанных в полисе. Для получения полиса единого образца Вам нужно будет пройти в любой пункт выдачи полисов.  

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- вид на жительство;
-СНИЛС (при наличии).  

При получении полиса ОМС на новорожденного ребенка, заявление подается законным представителем ребенка (родителем или опекуном). Законный представитель при подаче заявления должен иметь при себе следующие документы: свидетельство о рождении ребенка, свой паспорт и документ, подтверждающий право на опекунство (для опекуна), СНИЛС (обязательно!); Приказ МЗ РФ №192н от 04.05.2016 "О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования". 

Вы сможете получить медицинскую помощь с полисом ОМС в любом медицинском учреждении, работающем в системе обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации. Обратите внимание, что в соответствии с п.п.4 п.2 ст.16 Закона «Застрахованные лица обязаны осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин». При этом имеющийся полис ОМС единого образца в замене не нуждается и в нем представителем страховой медицинской организации ставится отметка о замене компании.  

Для получения полиса, вам необходимо подойти в любой ближайший пункт выдачи полисов, написать заявление о выдачи дубликата полиса. При себе необходимо иметь документы: паспорт и СНИЛС. 

Вам необходимо подойти в пункт выдачи, где Вы получали полис обязательного медицинского страхования единого образца, и сообщить специалисту о том, что Вы поменяли паспорт в связи с наступлением 20 лет. Специалист внесет изменения в базу, полис обязательного медицинского страхования единого образца у Вас останется тот же. 

Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями) Для осуществления выбора гражданин должен подать заявление установленной формы в выбранную страховую медицинскую организацию. Осуществить первичный выбор СМО можно в течение всего года в любое время. Выбор СМО - это получение полиса впервые (новорожденные, граждане ранее не имевшие полиса ОМС), а также замена действующего полиса старого образца, выданного до 01.01.2011г. на полис единого образца. Замена страховой компании застрахованным может осуществляться один раз в год не позднее 1 ноября.  

Сразу в день обращения Вам выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса единого образца (все полисы ОМС изготавливаются в Москве). Как только полис придет в пункт выдачи (не более чем через 30 дней). Вам позвонят, чтобы придти за полисом. С временным свидетельством Вы можете обращаться за мед.помощью. Данная процедура получения полиса одинакова для всех страховых организаций. 

Вам необходимо подать заявление о переоформлении полиса. Затем Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней. По истечении срока действия временного свидетельства выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца. 

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения России, и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.  

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Возрастные категории, подлежащие диспансеризации (годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста): 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99. Для того, чтобы пройти диспансеризацию необходимо иметь полис ОМС и паспорт.  

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1 - 6 дней (зависит от длительности времени, необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации. 

Согласно статье 24 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. 

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки. Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации. Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).  

Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь, то есть к которой он прикреплен. Обычно это территориально-участковая поликлиника. Диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими организациями, иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление соответствующих видов медицинской деятельности, необходимых для проведения диспансеризации. В случае отсутствия у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения диспансеризации в полном объеме, медицинская организация заключает договор с другой медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации. В медицинской организации Вы можете обратиться в регистратуру или в кабинет диспансеризации, или к участковому врачу (медицинской сестре, фельдшеру), которые объяснят какие виды обследования входят в диспансеризацию, что нужно сделать в первую очередь, определят вместе с Вами время и дни обследования. Для прохождения диспансеризации необходимо предъявить в медицинскую организацию паспорт (документ, удостоверяющий личность), полис ОМС и СНИЛС.  

Платить не надо. Посещение всех врачей и проведение всех исследований при прохождении диспансеризации, в том числе, если потребуется, дополнительных, для пациента проводятся бесплатно. Финансирование программы всеобщей диспансеризации осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, поэтому каждый человек, имеющий полис ОМС, может пройти диспансеризацию бесплатно, не тратя свои деньги.  

В случаях необоснованного отказа в оказании бесплатной медицинской помощи, требования оплаты медицинских услуг, обратитесь за разъяснениями к заведующему отделением, поликлиникой, заместителю главного врача по лечебной работе, главному врачу. При невозможности решить вопрос в медицинском учреждении, обратитесь в страховую медицинскую организацию, в которой застрахованы (адрес и телефоны СМО указаны на полисе обязательного медицинского страхования), в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, специалисты которых дадут разъяснения и при необходимости помогут решить проблему.  

В случае, если медицинские работники предлагают приобрести медикаменты за свой счет, следует потребовать, чтобы назначения медикаментов фиксировались врачом в письменном виде, прежде всего в медицинской документации, т.е. истории болезни. При покупке пациентами медикаментов, следует сохранять копии чеков для дальнейшего их предоставления в Страховую медицинскую организацию (телефон, ее адрес указаны в полисе). При этом, страховая медицинская организация обязана защищать ваши права и, следовательно, помочь больному в возмещении необоснованно затраченных средств на медикаменты. 

Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.

Диспансеризация направлена также на раннее выявление основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, т.е. диспансеризация направлена на снижение инвалидности, преждевременной смертности и увеличение продолжительности жизни.

Диспансеризация позволит Вам сохранить и укрепить здоровье, при необходимости своевременно провести дообследование и лечение. Консультации с врачами и результаты тестов помогут Вам узнать правду о своем здоровье и получить необходимые рекомендации (об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска).  

Более 80% всей инвалидности и смертности населения нашей страны обуславливают хронические неинфекционные заболевания:

  • системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни легких (прежде всего хроническая обструктивная болезнь легких);
  • глаукома.  

Диспансеризация направлена также на выявление и коррекцию основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, к которым относятся:

  • повышенное артериального давление (при обнаружении артериального давления выше 140/90 мм рт.ст.);
  • нерациональное питание (нездоровые привычки питания: недостаточное потребление фруктов и овощей, избыточное потребление жирной пищи, поваренной соли, сахара, избыточное потребление пищи);
  • избыточная масса тела (индекс массы тела 25-29,9 кг/м) и ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м);
  • низкая физическая активность (ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день);
  • дислипидемия (уровень общего холестерина крови 5 ммоль/л и более и/или холестерин липопротидов высокой плотности у женщин менее 1,0 ммоль/л, у мужчин менее 1,2 ммоль/л, и/или холестерин липопротидов низкой плотности более 3 ммоль/л, триглицериды более 1,7 ммоль/л);
  • повышенный уровень глюкозы в крови (уровень глюкозы плазмы натощак более 6,1 ммоль/л);
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики, психотропные вещества);
  • суммарный сердечно-сосудистый риск.

Неопровержимо доказано, что распространенность факторов риска развития основных неинфекционных заболеваний среди населения непосредственно связана с уровнем смертности от них. При этом опыт большого числа стран мира показал, что воздействия в течение 10 лет, направленные на снижение распространенности указанных факторов риска, обуславливают снижение смертности в среднем на 55%.  

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, начиная с 21 года и далее с кратностью 3 года (в соответствии с Приложением №1 приказа МЗ РФ от 03.02.2015 №36ан). Исключение составляют категории граждан, которым диспансеризация проводится ежегодно вне зависимости от возраста (в объеме, предусмотренном для граждан ближайшей возрастной категории):

  • инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
  • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
  • бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).  

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.).

Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, может обратиться к своему участковому терапевту, который должен это организовать.

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики, где проводится анкетирование, антропометрические исследования, бесконтактная тонометрия глаз (измерение внутриглазного давления в возрасте 39 лет и старше). Потом человек получает маршрутный лист, начинает проходить исследования: флюорографию, электрокардиографию, маммографию и так далее.  

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС. Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.  

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

Правила сбора мочи на анализ.

Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.

Правила сбора кала на скрытую кровь (в возрасте 45 лет и старше);

Анализ кала на скрытую кровь имеет большое значение в диагностике заболеваний желудка и 12-перстной кишки. У здорового человека скрытая кровь в кале отсутствует, поэтому ее наличие свидетельствует о кровотечении желудочно-кишечного тракта. Диагностическая ценность данного анализа в том, что он позволяет выявить хронические слабо выраженные кровотечения, которые чаще всего являются единственным симптомом, характерным для начальных стадий развития онкологических заболеваний органов пищеварения. Онкологические заболевания, например, рак толстой кишки вне зависимости от пола чаще всего выявляется с 45 до 50 лет.

Во избежание ложноположительных результатов важно правильное проведение исследование. Для исследования кала на скрытую кровь необходимо в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете медицинской профилактики). Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата. На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

Мазок с шейки матки на цитологию - это безболезненная процедура, которая позволяет получить представление о состоянии женского здоровья. Результаты мазка цервикального канала помогают своевременно диагностировать рак шейки матки. Среди онкологических заболеваний у женщин данное заболевание занимает второе место по распространенности. Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Исследование простатспецифического антигена в крови (онкомаркера рака предстательной железы). Среди онкологических заболеваний у мужчин рак предстательной железы стоит на первом месте по распространенности и на втором месте по смертности, уступая только раку легких. Особенно часто это заболевание встречается у мужчин старше 50 лет. При своевременном обнаружении РПЖ эффективность его лечения весьма высока. Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.), так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови.

После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются следующие группы здоровья:

  • I группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
  • II группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний); Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.
  • III а группа состояния здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании
  • III б группа состояния здоровья – граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний. А также с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительной обследовании.  
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ОМС ТФОМС Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан Министерство здравоохранения Республики Татарстан  cbr Страховая компания Чулпан
Scroll to top